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婦人子宮肌瘤 陰道內視鏡切除不留疤

五十歲王姓婦人因長期貧血體力虛弱,容易頭昏眼花、心悸及頻尿,腹部可摸得到突起物已達四年之久似懷孕五個月之肚皮大小,經婦產科門診診治,發現子宮內有巨大子宮肌瘤,採用經陰道自然孔道內視鏡子宮肌瘤切除手術後,順利切除重達1250公克子宮肌瘤,整個手術過程約2小時,出血量僅50c.c.,術後第二天順利出院,婦人腹部完全沒有疤痕,且術後幾乎感覺不到疼痛。

高雄市立大同醫院婦產科主任唐逢翔表示,經陰道自然孔道內視鏡子宮肌瘤切除手術主要是依循自然的解剖構造,從人體本來存在的開口來從事手術,當體表不再被切開,能夠避免一些神經的疼痛,出血狀況也因此能降低,手術時間也能節省。王姓婦人術後隔天就能下床,由於腹部沒有傷口,亦可進行正常盥洗,不用擔心傷口問題,原本的貧血、頻尿及腹部壓迫問題皆已消失,更開心沒有手術造成的疤痕陰道球

過去一年大同醫院共進行二十三例經陰道自然孔道內視鏡手術,其中包括子宮切除十七例、卵巢輸卵管手術三例、肌瘤切除手術二例,另一名病人同時進行卵巢及子宮肌瘤切除手術。

唐逢翔指出,大部份的婦女若有子宮肌瘤,其症狀並不明顯,臨床上最常見的症狀就是經血量增加、骨盆腔慢性疼痛、壓迫泌尿系統造成頻尿、解尿困難等,經臨床醫師診斷施以藥物治療無效者,才會進一步建議手術切除。然此種創新經陰道內視鏡手術更合乎人解解剖生理構造,比較能提早截斷子宮動脈而降低出血量,並且不刻意在體表劃開傷口,可以達到較少的出血量、減輕術後疼痛感、縮短術後恢復的時間,以卵巢輸卵管手術的病人在術後八小時疼痛指數皆降為○,但此項手術必須利用一些自費器械,預估花費五至七萬元。

唐逢翔指出,並非每個病人都適合經陰道內視鏡手術,嚴重腹部沾黏或歷經多次開腹手術過的患者、無性行為者,就不太適合這種自然孔道內視鏡手術,此種病人可選擇單孔腹腔鏡手術,除必須在肚臍上留下約二公分的疤痕外,其他包含術後的疼痛及恢復,亦可令病人達到滿意的效果。

類大麻新興毒品以「咖啡包」現身 吸多恐急性腎衰竭

毒品危害社會、個人為甚,不過除了傳統的安非他命、古柯鹼、海洛因、K他命…等毒品外,浴鹽、喵喵…等這類的新興毒品流通亦成為治安隱憂。衛福部食品藥物管理署今(12)日表示,該署比對聯合國毒品暨犯罪問題辦公室各國通報之新興影響精神物質(New Psychoactive Substances, NPS)品項與「濫用藥物檢驗通報系統」全國毒品鑑驗機構通報檢出品項,發現「AB-PINACA」自去(2017)年11月8日首次通報檢出,至今(2018)年6月已累計533件通報檢驗件數。衛福部表示由於AB-PINACA常以「客製化毒咖啡包」呈現,吸食後會有類似大麻的迷幻作用,恐會造成急性腎衰竭,因此提醒民眾提高警覺。

食藥署表示,AB-PINACA結構與第三級毒品AB-CHMINACA類似,皆屬於類大麻活性物質,吸食後會有類似大麻的迷幻作用。食藥署已將該物質之藥理、毒性及濫用情形等資料函送法務部,並由法務部依列管程序評估中,俾有效控管該物質。

指出,依文獻顯示,吸食AB-PINACA會產生如運動抑制、鎮痛、降低體溫和強直性昏厥(catalepsy),以及噁心、劇吐、心血管症狀、急性腎衰竭等症狀,因此美國、德國及加拿大等國均已將其列為管制藥品加以管制。

食藥署表示,近年新興毒品藉由化學結構及包裝不斷改變來躲避查緝,除大幅提高危害嚴重性外,亦造成新興毒品檢驗上的難度。該署積極推動行政院「新世代反毒策略」,整合國內毒品檢驗資源,辦理新興毒品尿液檢驗之建議實驗室推薦計畫,提供已開發之新興毒品尿液檢驗項目及方法予民間檢驗機構運用,政府與民間共同合作,全面提升國內新興毒品檢驗量能,發揮預警功效,避免新興毒品於國內流竄,保護國人健康,營造無毒環境。

※ 【台灣好新聞】提醒您: 少一份毒品,多一分健康;吸毒一時,終身危害。 ※ 戒毒諮詢專線:0800-770-885(0800-請請您-幫幫我) ※ 安心專線:0800-788-995(0800-請幫幫-救救我) ※ 張老師專線:1980 ※ 生命線專線:1995

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